يولد حوالي 15 مليون طفل سنويًا قبل أوانهم، أي قبل إتمام (37) إسبوعًا من الحمل، وذلك يجعلهم أكثر عرضة لبعض المٌضاعفات الصحية، لذلك يحتاج الخديج إلى رعاية خاصة للمحافظة على حياته، وحتى يكمل حياته بسلام خارج الرحم.

 ما هي وسائل الرعاية الخاصة التي يحتاجها طفل الخداج؟

يحتاج الطفل الخديج إلى العديد من إجراءات الرعاية لمراقبة صحته، ومٌساعدته بشكل دقيق على العيش بشكل سليم، وأهم هذه الوسائل والإجراءات:

1. حاضنة (Incubator) للحفاظ على درجة حرارة مناسبة للطفل.

2. مراقبة التنفس، والنبض، وضغط الدم، ودرجة الحرارة بشكل مستمر.

4. تغذية عن طريق الوريد.

3. أنبوب تغذية (يدخل من الأنف ليصل إلى المعدة) لإيصال الحليب إلى الطفل إلى أن يصبح قادر على الرضاعة.

2. مراقبة كمية السوائل التي تدخل للرضيع والتي تخرج منه (لقياس حصوله على الغذاء وكفاءة الكلى).

3. فحوصات دم مستمرة للتأكد من نسب بعض المواد مثل (السكر، الكالسيوم..الخ).

4. تخطيط قلب مستمر للتأكد من كفاءة عمل القلب.

5. صور أشعة للتأكد من سلامة الطفل من أي نزيف أو تراكم سوائل.

6. قد يحتاج الطفل إلى أشعة خاصة للمساعدة في علاج اليرقان أو الصفار (Jaundice) تساعد الأشعة في تكسير 

ال(bilirubin) الزائد للتخلص من الصفار.

7. قد يحتاج الطفل إلى تزويده (بالدم) نتيجة مشاكل معينة لديه أو بسبب سحب كمات كبيرة من الدم منه.

ما هي أهم الأدوية التي قد يحتاجها طفل الخداج؟ 

تختلف الأدوية التي يحتاجها الطفل الخديج باختلاف وزنه، وحالته الصحية، وعمره، وبشكل عام، والطبيب المختص هو من يقرر حاجته لواحد أو أكثر من الأدوية الآتية:

1. دواء (Surfactant) يستخدم لمنع/علاج متلازمة (الاضطراب التنفسي الحاد) لدى المواليد

قبل الموعد الطبيعي، ويعمل على تقليل التوتر السطحي لسوائل الرئة والمحافظة على قدرة الرضيع على التنفس بشكل طبيعي.

أشهر هذه الأدوية:

• تركيبة (Beractant) المعروفة بالاسم التجاري Survanta.
• تركيبة (Calfactant) المعروفة بالاسم التجاري Infasurf.

2. الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية لمساعدة الرضيع على التنفس بشكل طبيعي، مثل:

(Aminophylline)

3. المضادات الحيوية التي تُعطى عند ثبوت إصابة الرضيع بالتهابات بكتيرية، وأشهرها:

• Amikacin
• Ampicillin
• Gentamicin
• Cefotaxime
• Vancomycin

4. مدرات البول التي تٌعطى للسيطرة على السوائل في جسم/رئة الرضيع وأشهرها:

• Furosemide

5. أدوية تعطى في العين لإيقاف نمو أوعية دموية جديدة، لعلاج أو منع (اعتلال شبكية العين) الذي قد يصيب بعض أطفال الخداج، أشهر هذه الأدوية:

•  تركيبة (Bevacizumab) المعروفة بالاسم التجاري (Avastin).
• تركيبة (Ranibizumab) المعروفة بالاسم التجاري (Lucentis).
• تركيبة (Aflibercept) المعروفة بالاسم التجاري (Eylea).

6. دواء يساعد على إغلاق أحد عيوب القلب المسمى ( Patent Ductus Arteriosus PDA)، من أشهر هذه الأدوية:

• Indomethacin
• Aspirin

7. مسكنات الألم، والتي يُمكن استعمالها لتخفيف آلام الرضيع المختلفة، ومن أهمها وأكثرها أمانًا: 

Paracetamol (Acetaminophen)

8. يتم استخدام أدوية لتنظيم التنفس عند الخديج، وتقليل أوقات توقف التنفس، وذلك للحفاظ على مستوى الأكسجين طبيعًا لدى الرضيع، وحماية الدماغ والأعضاء الأخرى من الضرر.، ومن أمثلة هذه الأدوية:

• Caffeine Citrate

9. أدوية تُستخدم للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي عن طريق تحسين كفاءة عمل القلب، مثل:

• Adrenaline
• Dopamine
• Dobutamine

10. يتم استخدام بعض الأدوية الستيرويدية لتحسين كفاءة عمل الرئتين، مثل:

• Dexamethasone
• Budesonide

متى يستطيع الطفل الخديج الذهاب إلى المنزل؟

1. عندما تكون درجة حرارة جسمه مستقرة.

2. عندما يستطيع التنفس بدون مُساعدة.

3. يستطيع الرضاعة بشكل طبيعي أو صناعي.

4. يزداد وزنه بمرور الوقت.

5. ليس لديه مشكلات صحية كبيرة.