الفطر الأسود وعلاقته بفيروس كورونا

انتشر مؤخرًا الحديث عن الفطر الأسود وعلاقته بفيروس كورونا، بدايةً لنوضح أن عدوى الفطر الأسود ليس تحورًا من فيروس كورونا وإنما هو فطر انتهازي للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة كما هو الحال في مرضى كورونا أو بعض المتعافين منه. 

 ما هو الفطر الأسود وما مدى ارتباطه بفيروس كورونا؟

 وهل هو موجود في الطبيعة أم لا ؟

وهل مرض الفطر الأسود معدٍ ؟

ما هو الفطر الأسود :

الفطر الأسود وهو (Black fungi) ,ويعرف أيضًا باسم فطار الغشاء المخاطي (mucromyctsis) أو داء الفطار العفني، حيث تتواجد تلك الفطريات في المواد العضوية المتحللة مثل:

•  التربة
• المواد العضوية
•  أكوام السماد
• بعض الأطعمة الفاسدة ممثل الخبز الفاسد.

ما هو مرض الفطر الأسود ؟

هو عدوى فطرية انتهازية نادرة ,تغزو الجيوب أو الرئتين أو الدماغ بعد أن يتم استنشاق الجراثيم الفطرية (الأبواغ) من الهواء، إذ تميل إلى إصابة الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وهي حالة مرضية مميتة في نسبة 50% من المصابين.

لوحظ انتشار مرض الفطر الأسود  في الهند على الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 وكانت إصابتهم حادة وعانوا من نقص الاوكسجين، أو الأشخاص الذين تعافوا مؤخرًا من فيروس كورونا، كما أن هناك حالات بمرض الفطر الأسود بنسبة 21 % لم يسبق لهم الإصابة بكورونا. 

سبب ارتباط مرض الفطر الأسود بفيروس كورونا

• استخدام الستيرويد لعلاج COVID-19 :

لقد أثبتت الإحصائيات أن الستيرويدات مفيدة في تقليل الوفيات في مرضى COVID 19 للذين يعانون من انخفاض مستويات تشبع الأكسجين، فبالرغم من أن الستيرويدات تقلل من الالتهاب، إلا أنها تؤثر سلبًا على مرضى كورونا فيكونوا أكثر عرضة للإصابة وذلك لضعف مقاومة الجسم في مكافحة العدوى لداء الغشاء المخاطي.

• نقص الأكسجين لمرضى كوفيد:

إن النقص في الأكسجين وأجهزة التوصيل قد يعد سببًا آخرًا للتلوث بالفطريات المخاطية.

ويعتقد أن سبب انتشاره في الهند بأن  خزانات الأوكسجبن ذاتها قد تكون مستعمرة بالفطريات مسبقًا، وذلك لقدمها وقلة استخدامها.

أعراض الفطر الأسود:

يمكن أن يؤثر فطر الغشاء المخاطي على أجزاء مختلفة من الجسم ، ويظهر مجموعات مختلفة من الأعراض ، وفقًا لمصدر CDC Trusted.

• فإذا كانت العدوى في الجيوب الأنفية والدماغ (فطر الغشاء المخاطي للأنف) ، فإن الأعراض تشمل:

الحمى .

وتورم الوجه من جانب واحد.

 والصداع .

احتقان الأنف أو الجيوب الأنفية.

• إذا أثرت العدوى على الرئتين ، فإن الأعراض تشمل : 

السعال.

الحمى.

 ألم الصدر.

 ضيق التنفس.

• وعندما يهاجم داء الغشاء المخاطي الجهاز الهضمي ، فالأعراض قد تكون:

آلام في البطن .

غثيان وقيء .

نزيف في الجهاز الهضمي.

فطار الغشاء المخاطي عادةً لا ينتشر من شخص لآخر وغير معدٍ ، ولكنه موجود في البيئة، ومع ذلك ، ونظرًا لمستوى الانتشار الحديث ، فإنه من المبكر تحديد طريقة الانتشار.

علاج الفطر الأسود

دراسة صغيرة حديثة نشرتها مجلة جراحة الوجه والفكين (Journal of Maxillofacial & Oral surgery ) وصل العلماء إلى أن مرضى COVID-19  المصابين بداء السكري الذين عولجوا بأدوية الستيرويد لديهم خطر متزايد بشكل كبير من التعرض للعدوى الفطرية مثل فطار الغشاء المخاطي، رابطا لدراسة:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7936599/

وفقًا للدكتور بياهاني ، خبير الأمراض المعدية في تكساس، يمكن علاج داء الفطر المخاطي بالأدوية المضادة للفطريات مثل: 

• الأمفوتريسين ب ( Amphotericin B) 
• والإيزافوكونازول(Isavuconazole)
• وبوساكونازول (Posaconazole)

وقال: "أنه في الحالات الشديدة ، قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة المصابة أو الميتة لمنع الفطريات من الانتشار، قد يشمل ذلك إزالة أجزاء من الأنف والعين، برغم أنه شيء مؤذي ، لكن من الضروري علاج هذه العدوى التي تهدد الحياة ".

العدوى الانتهازية (Opportunistic Infection):

حدوث العدوى الانتهازية الناجمة من مسببات الأمراض

( الفطريات أو البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات) التي تحدث عندما يكون هناك نظام مناعي ضعيف وهذا الحال في مريض كورونا، تكون أنظمة الدفاع المناعية قد أنهكت للتصدي لفيروس كورونا، فتصبح فرصة الالتهابات الانتهازية عالية، وهنا نذكر أنواع الفطريات الانتهازية:

• داء المبيضات( Candidiasis).
• داء النوسجات(Histoplasmosis
• داء الرشاشيات (Aspergillosis): يوجد تخوف حقيقي من زيادة انتشار داء الرشاشيات المرتبط بفيروس كورونا

CAPA (Corona-virus Disease Associated Aspergillosis pulmonary ) ، فنسبة الإصابة به لمرضى كورونا من 20_ 30 ٪ضمن الحالات الشديدة ممن استخدموا التهوية الميكانيكة.

وحديثًا سجلت الهند حالات بالفطر الأبيض والفطر الأصفر وهناك الكثير لا يزال مجهولاً عن COVID-19 وعواقبه, في الأيام القادمة ستكون هناك معلومات واضحة أكثر عن علاقة كورونا بالأمراض الأخرى بما في ذلك العدوى الانتهازية.

المصادر:

healthline.com

tribuneindia.com

https://www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/symptoms.html